Efudix

Meld u hier aan voor uw behandeling met Efudix. Na het invullen van uw gegevens beginnen we met uw eerste instructie


Uw gegevens:








Uw huisarts (vul naam, plaats en telefoon in dit vak in):


Bent u verwezen door een specialist? Vul dan naam, plaats en telefoon in dit vak in:

Uw apotheek (naam, plaats & telefoon)